Wentylacja mechaniczna w ARDS/COVID-19 dla nieanestezjologów
Nikt nie wie do końca, co czeka nas niebawem – doświadczenia z innych krajów pokazują jednak możliwe scenariusze. Jeden z nich to konieczność zaopatrzenia oddziału intensywnej terapii przez pielęgniarki i lekarzy specjalności innych niż anestezjologia i intensywna terapia. Wiedząc, że ta perspektywa jest dla Was dużym stresem, przygotowałem dla Was krótki materiał szkoleniowy.
Wszystkie materiały dotyczące COVID-19 zostały przez nas opracowane na podstawie zagranicznych artykułów i wytycznych. Podpieramy się wiedzą Surviving Sepsis Campaign, Association of Anaesthesiologists, ECDC, CDC, WHO i innych organizacji narodowych.
Wiedza dotycząca COVID-19 rozwija się jednak bardzo dynamicznie, dlatego zalecamy częste sprawdzanie aktualnych wytycznych na stronie Konsultanta Krajowego AiIT. Korzystanie z materiałów ze strony Laryngoskopu odbywa się na własną odpowiedzialność i zalecane jest ich dostosowanie do polityki wewnątrzszpitalnej oraz aktualnych wytycznych!
Zobacz kolejne odcinki!
Jakie tematy poruszam w tym materiale?
- schemat postępowania z chorym w hipoksji wg wytycznych Surviving Sepsis Campaign
- schemat postępowania z chorym z ARDS wg wytycznych Surviving Sepsis Campaign
- fizjologia wentylacji i podstawowe parametry wentylacji mechaniznej: Ppeak, Pplat, PEEP, RR, stosunek I:E
- podstawowe komplikacje wentylacji mechanicznej
- wartości docelowe parametrów krytycznych u chorych z ARDS i sposób ich osiągnięcia
- materiały pomocnicze do codziennej terapii chorych z ARDS
- obsługa respiratora na podstawie urządzenia firmy Draeger
Gdzie znajdziesz dodatkowe materiały wspomniane w nagraniu?
- Wytyczne Surviving Sepsis Campaign (infografiki)
- Ściąga z ARDS i odcinek podcastu dla ambitnych
- Codzienna lista kontrolna pacjenta z ARDS
- Wirtualny trener respiratora Draegera – spróbuj sam!
Jeśli ten materiał był dla Ciebie przydatny, może pomożesz rozwijać mi moją edukacyjną pasję: Laryngoskop i AnestezjoPodcast? Jednorazowy „napiwek” w dowolnej kwocie możesz zostawić tutaj, możesz zdecydować się również zostać Patronem naszego bloga!
Dzień dobry! Dziękuję bardzo za wspaniałe wideo 'Wentylacja mechaniczna w ARDS COVID-19′! Czy mógłby pan zrobić takie same po angielsku? Z chęcią bym je przedstawiła kolegom anglojęzycznym którzy studiują na uniwersytecie WUM w języku angielskim. A wysłuchałam też że ma pan niezły stopień języka angielskiego!
Pozdrawiam
Dzień dobry, dziękuję za dobre słowa. Niestety, na ten moment kluczowym dla mnie jest przygotowanie własnego szpitala i Oddziału. Być może uda mi się, kiedy się to trochę uspokoi.
Dzień dobry,
Czemu NIV ma niski poziom zaleceń?
Dziękuję za odpowiedź.
Jan Biegus
Bardzo obszerne wyjaśnienie znajduje się w wytycznych Surviving Sepsis Campaign. Krótki fragment z nich:
Z NIPPV nie jest tak prosto i oczywiście. Są nowe badania pokazujące zalety NIV z zastosowaniem hełmów. Więcej info na stronie http://helmetbasedventilation.com tworzoną we współpracy z Uniwersytetem Chicago oraz u mnie na [Link ukryty]
Fantastyczny materiał, szkoda, że nie nauka nie wyglądała tak na studiach/stażach. Z niecierpliwością czekam na film nt katecholamin.
Mam nadzieję, że będzie w weekend 🙂
Dziękuję za ten filmik! Materiał zrozumiały nawet dla kompletnego laika. Czy te podstawy można też zastosować u chorego bez ARDS? (choćby wstępnie, gdy np. anestezjolog jest akurat zajęty, albo w nagłej sytuacji w transporcie?)
Dziękuję za komentarz. W sprawie pytania: rozumiem, że pyta Pani o chorego z COVID-19? W takim przypadku polecam omówiony w filmie schemat Surviving Sepsis Campaign. W pierwszym rzucie jest tutaj wymieniona tlenoterapia bierna, czyli po prostu wąsy/maska tlenowa. Gdy nie uzyskamy oczekiwanej odpowiedzi, zaleca się wysokoprzepływowe kaniule donosowe (HFNC, niestety niedostępny w wielu szpitalach i w transporcie). Najpóźniej na etapie HFNC wołałbym anestezjologa, bo taki chory prawdopodobnie zmierza w kierunku rureczki – i tutaj jest jasne zalecenie, żeby zakładał ją anestezjolog, do tego najbardziej doświadczony. W miarę możliwości w szpitalach, do których trafia więcej chorych, powinien zostać powołany specjalny zespół intubacyjny, który ma odpowiedni sprzęt i doświadczenie. Oczywiście sytuacja nagła to nagła i może wyjść tak, że intubacji będzie musiał dokonać kto inny. Szczegółowe zalecenia intubacji pacjenta z COVID-19 znajdują się na stronie Konsultanta Krajowego w dziedzinie anestezjologii.
Super materiał! Bardzo praktyczny dla kogoś kto nie posługuje się respiratorem na codzień, bardzo pomocny. Dzięki!
Rewelacyjne omówienie tematu! Gratuluję talentu i dziękuję za poświęcony czas na stworzenie materiału.
Bardzo dziękuję! Bardzo logiczne i praktyczne. Mam nadzieję, ze nie będę musiała tego stosować w praktyce, ale czuję się troszkę pewniej.